乳腺癌耐药细胞株与低剂量的药物长期接触,引起细胞本身药物化学过程的改变,细胞膜上出现Pgp糖蛋白,使细胞逐渐对药物耐受,随着药物浓度的递增,其耐受程度逐渐加强。 目前已知的体外建立乳腺癌耐药细胞株的方法主要有以下几种:大剂量药物冲击法、药物浓度递增法、药物浓度递增与大剂量药物冲击相结合法、转基因结合药物筛选法。其中药物浓度递增法和大剂量药物冲击法成为临床建立肿瘤细胞化疗耐药模型的常用方法。
①药物浓度递增法是指最初使用低浓度的药物刺激细胞,等待细胞适应低浓度的环境之后,再略微提高药物浓度,继续等待细胞适应目前的环境,经过反复的培养和加压,最终使细胞可以在高浓度的药物环境下生存。
②大剂量药物冲击法是在细胞培养时加入超高药物浓度的药物,但是孵育的时间很短,一般仅有几分钟,然后将细胞转移至不含药物的培养液中慢慢恢复,通过重复以上步骤最终筛选出高倍数的乳腺癌耐药细胞株。
这两种方法各有优缺点:药物浓度递增法的优点在于诱导耐药细胞的药物剂量循序渐进,细胞培养的外环境逐渐改变,细胞较易耐受,状态较好,缺点在于诱导耐药过程耗时很长,且其化疗药物的作用方式与临床上化疗药物大剂量短疗程的化疗原则存在一定的差异;大剂量药物冲击法的诱导的优点是与临床上大剂量化疗药物冲击的治疗方式相接近,但是缺点在于大剂量药物冲击法的药物浓度很高,细胞培养由于外环境骤变,细胞可能难以耐受,细胞状态较难控制,且耐药性能不稳定。